本报上海8月7日电 （记者王崟欣）日前，上海出台《关于促进商业健康保险高质量发展助力生物医药产业创新的若干措施》，共5方面18条，旨在提升保险服务民生保障能力，推动商业保险与医保共同发展，提升创新药械可及性和可负担性，满足市民群众多层次健康保障需求。
措施提出深化创新药械支付机制创新，畅通创新药械“进医院”“进目录”“进处方”，相关商业健康保险保障范围内的创新药应用病例可不纳入按病种付费范围，鼓励将创新药械适配的疾病及适应症范围、临床试验数据提供给保险公司作定价参考。
值得注意的是，根据措施，上海将完善“上海保险码”的功能，进一步优化医保与商保同步结算模式，完善直赔服务流程，构建医保与商保主动赔系统，深化医疗、医保与商保数据互联互通，实现“一码通赔”。
措施的出台，将进一步推动商业健康保险成为群众健康保障体系的重要支柱，为群众提供更加全面、多元、便利的健康保障。
《 人民日报 》（ 2025年08月08日 14 版）
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